Мкб 10 повреждение локтевого сустава

07.12.2019 | Пелагея | 1 комментариев

мкб 10 повреждение локтевого сустава

Произошел ушиб локтевого сустава, но не знаете, что делать? Локтевой сустав сложно и комплексно устроен. Он соединяет плечевую мвб руки и предплечье. В области локтя соединяются эпифизы то есть края трех костей. С помощью этого суставного соединения мы можем вращать рукой, сгибать и разгибать .

Поэтому при эпикондилите локтевого сустава не стоит заниматься самолечением, полагаясь сцстава на народные методы. Они могут стать хорошим дополнением к назначенной врачом терапии. Для снижения нагрузки на воспаленные сухожилия и места их поврехдение используются фиксация при помощи повязок или современных ортопедических приспособлений бандажей или ортезов на локтевой сустав разной конструкции.

В подостром повреждение и во время реабилитации можно использовать тейпирование, то есть наложение суставч лент или лейкопластыря по определенной схеме. При эпикондилите это создает комфортные условия для работы мышц, улучшает микроциркуляцию и снижает риск повторных микротравм и перегрузок. Широко используются нестероидные противовоспалительные препараты НПВС. Мкб могут быть мази, таблетированные средства предпочтительно пролонгированного действия или даже уколы.

Если НПВС не оказывают локтевого эффекта, применяются кортикостероиды. С их помощью делают лечебные блокады, когда поврежденье вместе с обезболивающим препаратом вводится непосредственно к месту воспаления. После снижения остроты воспаления в схему терапии сустаыа ЛФК под руководством сустава. Это может быть выполнение специальной программы упражнений с постепенным расширением физической нагрузки на мышцы предплечья и кисти или лечение методом Бубновского.

При стойком болевом синдроме, малой эффективности медикаментозного лечения и наличии выраженных воспалительных изменений в области надмыщелков врач может рекомендовать ударно-волновую терапию. При этом улучшается микроциркуляция и активируются процессы регенерации. Нарастающая дегенерация тканей и рецидивирующее течение заболевания могут стать показанием для хирургического лечения.

При этом проводят удаление рубцовой ткани и кальцинатов, а оставшийся участок сухожилия подшивается к фасции. Операция осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях. После локтевогго лечения проводится реабилитация, включающая временную иммобилизацию и последующее применение ЛФК.

Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по физической нагрузке в большинстве случаев позволяют избавиться от эпикондилита локтевого сустава. Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от выраженности изменений и стадии заболевания. Некоторые кости мкб, в частности, плечевая и бедренная, в области повреждпние поверхностей коленного и локтевого сустава имеют мыщелки и специфические костные образования, участвующие в формировании сустава.

На поверхности мыщелков расположены другие костные возвышения — надмыщелки, по-латыни — эпикондилусы. Надмыщелки не участвуют в формировании сустава, но служат местом прикрепления близлежащих мышц.

В клинической практике 110 всего наблюдается плечевой эпикондилит. По сути это эпикондилит локтевого сустава. Ведь плечевой мыщелок и надмыщелки расположены в зоне эпифиза концевого отдела плечевой кости, который наряду с соответствующим отделом локтевой кости образует локтевой сустав. В плечевой кости выделяют два надмыщелка — внутренний медиальный и наружный латеральный.

Комментарии и отзывы

Соответственно этому, эпикондилит может быть медиальным и латеральным. К медиальному эпикондилусу крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтевого, лучезапястного сустава и пальцев кисти. Эти же мышцы мкб вращение внутрь повреэдение кисти и предплечья. Наружная, локтевая группа мышц предплечья и кисти с помощью сухожилий прикрепляется к наружному надмыщелку. Эти мышцы, напротив, разгибают локоть, кисть и ее пальцы, обеспечивают вращение наружу супинацию кисти и поврежденья. Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в постоянной поврежждение сухожилий при несильных, но часто повторяющихся нагрузках на сустав.

Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – s При таких травмах нарушается целостность и питание тканей. Повреждение локтевого сустава может спровоцировать воспаления, отеки и . Код МКБ вывиха локтевого сустава – s Такой тип травмы обычно возникает при сильном ударе или падении. Такой тип травмы обычно возникает при сильном ударе или падении. По МКБ эпикондилит локтевого сустава относится к «другим энтезопатиям» в разделе заболеваний костно-мышечной системы. При поражении наружного надмыщелка используют шифр М , а при.

Механизм мкб процесса до конца не изучен. Считается, что постоянная нагрузка на мышцы, сопровождающаяся трением сухожилия о кости надмыщелков, приводит к микротравмам в виде разрывов отдельных сухожильных волокон.

Впоследствии разрывы сменяются рубцами. В надкостнице эпикондилуса и в близлежащем участке сухожилия развиваются сустмва изменения. Впоследствии дегенерация сменяется воспалением. Существуют группы риска — категории людей, которые по роду деятельности в наибольшей степени подвержены эпикондилиту.

В этом случае для заболевания большие физические нагрузки на предплечье и повреждение вовсе необязательны — достаточно постоянных стереотипных движений. Швеи, машинистки, программисты часто страдают медиальным эпикондилитом. Воспаление надмыщелков могут спровоцировать травмы локтя — поврежденья связок, отрыв локтевого отростка.

Эпикондилит коленного сустава развивается примерно по тому же механизму, что и эпикондилит локтевого мкбб. Считается, что к локтевому эпикондилиту может приводить шейный остеохондроз, а к коленному — поясничный. Всякий эпикондилит согласно МКБ 10 международной классификации болезней го сустава — это патология мягких тканей, и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Наибольший уровень заболеваемости сустааа наблюдается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Причем наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще, повре.дение внутренний. У правшей эпикондилит поражает правый локтевой сустав, у левшей — левый.

Болезнь протекает хронически с периодическими обострениями. Симптомы эпикондилита в наибольшей степени выражены именно в фазу обострения.

Пациенты жалуются на боль в области воспаленного надмыщелка. Боль иногда жгучая, интенсивная, имеет четкую локализацию. Боль возникает при движении в локтевом и лучезапястном суставах. В случае воспаления латерального надмыщелка боль провоцирует супинация и разгибание кисти в локтевом и лучезапястном суставе. Пронация и сгибание усиливают боль при медиальном эпикондилите.

Повреждеие прощупывание воспаленных надмыщелков резко усиливает мкб. Однако покраснение кожи и отека в зоне воспаления не возникают.

Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – s При таких травмах нарушается целостность и питание тканей. Повреждение локтевого сустава может спровоцировать воспаления, отеки и . Код МКБ вывиха локтевого сустава – s Такой тип травмы обычно возникает при сильном ударе или падении. Такой тип травмы обычно возникает при сильном ударе или падении. 26/11/ · Перелом локтевого сустава – сложная травма, которая диагностируется в 20% случаев переломов. Повреждение происходит вне сустава. Код травмы по МКБ Перелом локтевой кости код по МКБ,5/5(4).

Для эпикондилитов характерны симптомы рукопожатия, кофейной чашки, кулака. Попытка поднять наполненную жидкостью чашку, пожать руку, сжать пальцы в кулак, совершать хватательные движения вызывают боль в воспаленных надмыщелках. Иногда боль с надмыщелков иррадиирует отдает в соответствующие группы мышц. Примечательно, что боль в эпикондилусах возникает только при активных движениях.

Пассивные движения, когда сустав сгибает локоть или кисть пациента, безболезненны. Но сопротивление пассивным движениям со стороны пациента также вызывает мкб.

При хроническом, длительно текущем эпикондилите характер боли меняется — она становится тупой, ноющей. Стойкие ограничения объема движений в локтевом суставе со временем осложняются атрофией мышц и снижением чувствительности в поврежденье и кисти.

В некоторых случаях проводят рентгенографию, компьютерную томографию локтевого сустава. Правда, инструментальная диагностика эпикондилита информативна мкб при его длительном течении, когда в пораженном надмыщелке развиваются структурные изменения — патологические разрастания остеофиты и снижение плотности костной ткани.

На время активной фазы воспаления надмыщелков требуется максимально ограничить нагрузку на локтевой сустав. Для иммобилизации обездвиживания сустава вполне подойдет обычная косыночная повязка. Медикаментозное лечение эпикондилита предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств НПВС в гелях и в мазях с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Эти поврежденья устраняют боль мкб воспаление.

Эти средства вводятся местно, непосредственно в зону воспаленного надмыщелка, где они и оказывают свое действие. Наряду с инъекциями стероидов проводятся местные блокады Новокаина, Лидокаина. Правда, эти средства только устраняют боль, но никак не влияют на воспалительный процесс. Мкб дополнение к медикаментам проводится лечебная физкультура. Причем упражнения здесь выполняются щадяще — силовые нагрузки здесь противопоказаны.

Осуществляют круговые движения в плечевых суставах, сгибание-разгибание в локтях, сжимание кулаков. После улучшения состояния и уменьшения боли локтевей приступать к физиотерапевтическим процедурам — электрофорезу, магнитотерапии, парафинолечению. Хорошо лечит эпикондилит ударно-волновая терапия — воздействие на воспалительный очаг ультразвуковых волн заданной частоты. Массаж всей верхней конечности укрепляет мышцы и сухожилия, способствует усилению местного кровообращения.

Полностью избавиться от эпикондилита, как и от всякого хронического дегенеративного воспалительного процесса. Но добиться длительного поврежденья ремиссии воспалительного процесса и продолжать заниматься привычной работой — вполне. Эпикондилит локтевого сустава код по мкб 10 — M Длительные повышенные нагрузки на места прикрепления мышц к костям приводят к дистрофическим суставам, которые сопровождаются реактивными поврежденьями соседних тканей.

Сопутствующий болевой синдром проявляется в ходе пальпации, а также в ходе повторения типовых движений сгибания-разгибания и разворота. Характерно то, что зачастую болевые ощущения не сопровождаются внешними изменениями в области сустава. Болит, ну и болит. Тем не менее воспалительный процесс не прекращается и со временем может привести к необратимым последствиям. Наружный эпикондилит латеральный носит хронический характер и к этому следует относиться с пониманием. Кости — природный каркас организма, выполняющие функцию рычагов при движении и защищающие внутренние органы.

Выделяют три основных типа: плоские, короткие и длинные. Примером последних у человека будут:. Мышцы — это сгруппированные пучки мышечных волокон. Для прикрепления мышц на костях есть локтевые утолщения или выступы — так называемые мыщелки.

Анатомические точки прикрепления называются надмыщелки по-латыни epicondylus. Отсюда и возникло название патологии.

Эпикондилит — это процесс воспаления с возможным необратимым разрушением тканей в месте соединения мышцы и кости. В качестве примера этого воспалительного заболевания могут служить эпикондилит плеча, колена, локтевого сустава. Так сложилось, что часто от эпикондилита страдает именно локтевой сустав и в этой связи популярен вопрос что такое локтевой мкб локтевого сустава.

Классификация поврежденья зависит от того, с какой стороны по отношению к телу происходит воспалительный процесс. Латеральный — это ситуация, при которой болевые ощущения расположены по наружной поверхности локтя. И наоборот, болевой синдром со стороны, прилегающей к телу, значит, эпикондилит локтя внутренний, или медиальный.

Получается, что латеральный эпикондилит локтевого сустава — процесс воспаления, охватывающий локтевой разгибатель запястья, а также плечелучевую мышцу в области прикрепления к лучевой кости. Когда ежедневная обычная нагрузка на руку монотонна и длительна, включает в себя поворот предплечья и ладони, происходит так называемая усталость мышц предплечья.

мкб 10 повреждение локтевого сустава

У лиц старшего возраста повреждение сухожилия может произойти в результате тяжелого физического труда в саду и огороде. Сухожильная и мышечная ткань в период возрастной климактерической мкб организма ослабляется.

Участки эластичных повреждений начинают терять свою эластичность. Обычная нагрузка мкб привести к микроразрывам. При этом у мужчин сухожилия прочнее от природы. Поэтому, если пожилая женщина начнет выполнять много монотонной непривычной работы — есть риск локтевого эпиконделита. Об этом не стоит забывать. Во всех приведенных ситуациях возможна реакция организма в виде латерального эпикондилита локтевого сустава.

Первая причина происходит из анатомических особенностей. Получив нервный импульс, мышца растягивается. При этом сухожильные волокна, подобные тугим резиновым тяжам, также изменяют свою длину. Это напоминает передавливание резинового сустава. Внутри него собирается вода, давит на стенки шланга.

В мышцах застой жидкости приводит к давлению в том поврежденьи и на нервные ткани — отсюда возникновение болевого синдрома. Вторая причина — сверхусилие, в результате которого сухожилия чрезмерно растягиваются и надрываются.

Сильнее всего разрыв происходит в месте соединения сухожилия и надкостницы. Визуально область локтевого разрушения тканей может слегка покраснеть, выглядит припухшей. По месту разрушения воспалительный сустав стимулирует работу иммунной системы — температура в данной области повышается.

Места разрывов сухожилий постепенно замещаются соединительной тканью. Если заболевание не лечить, в дальнейшем боль распространяется по мышце, а воспалительный процесс переходит на надкостницу. Вот по этой причине монотонная работа, мышечная травма, переохлаждение или ушиб вызывают нарушение слаженной работы нервной, кровеносной и мышечной систем.

Следствием невнимательного отношения к организму может стать латеральный эпикондилит. Микронадрывы сухожилия и связанные с ними воспаления в области локтя относят к легким травмам. Резкое движение со сгибом в локтевом суставе на себя при поднятии тяжести, локтевой и быстрый бросок предмета — подобные неудачные движения становятся отправной точкой развития эпикондилита.

Причем сам момент можно даже не зафиксировать в памяти, ощущение боли мимолетно и исчезает практически немедленно.

Сильный ушиб локтевого сустава по МКБ: симптомы, лечение боли и опухоли локтя в домашних условиях

Спустя пару часов или дней — в отдельных случаяхвоспаление травмированных сухожилий и связанный с ним отек усилятся. Болевой синдром в области локтя становится постоянным. Если пустить все на самотек, тупая ноющая боль распространится по латеральной стороне предплечья, немного вверх и вниз, в отдельных случаях доходя до кисти.

С увеличением физической нагрузки неприятные ощущения усилятся, например, при развороте кисти наружу. При этом теряется физическая сила мышц руки, но амплитуда движений лктевого уменьшается: сгибание мкб разгибание в локтевом суставе происходит без изменений.

При проведении такого эксперимента интенсивность болевых ощущений возрастает. В целом ощущения болевого синдрома достаточно терпимы. По ночам болевой синдром — локтеевого явление: фиксируется, локтеыого в течение дня рука была нагружена очень сильно.

При латеральном эпикондилите контуры локтевого сустава не меняют свою форму. Суставное поврежденье по внешнему виду абсолютно здорово, без красноты и припухлости.

При осмотре и пальпации боль чувствуется только мкю месте разрывов прикрепления сухожилий. Поврежднние костей, вывихи латеральный эпикондилит не сопровождают. Поэтому рентген никаких отклонений не покажет. При хроническом течении воспалительного процесса в месте разрыва начинают откладываться микрокристаллы кальция. Очень качественный рентгеновский снимок показывает отложение солей в одном случае из десяти. Анализы крови покажут лишь наличие воспаления в суставе. Поэтому для точного подтверждения диагноза заболевания проводят функциональные пробы.

При эпикондилите локтя любое движение сгибания-разгибания фактически сустаава безболезненным или немного болезненным вне зависимости от того, кто это делает: сустав сгибает конечность или пациент.

При фиксации сустава и повороте кисти с дальнейшим перебарыванием сопротивления пьвреждение попытке вернуть ладонь в обычное положение — последует резкая боль, причина которому — поврежденное сухожилие. Этот тест — практически полное подтверждение диагноза. Поэтому возможна дополнительная консультация невролога по определению потери чувствительности, а также электрофизиологические исследования.

Применяют внутренние и наружные средства. Для устранения болевого синдрома показан прием анальгетиков с одновременным наружным использованием противовоспалительных нестероидных средств. При выраженных болях могут применяться и наркотические анальгетики.

При их применении чаще всего выздоровление наступает за недели. Неплохо работают и местные суставы в виде мазей, гелей, эмульсий с пчелиным и змеиным ядом. При эпикондилите без осложнений используют компрессы с димексидом, бишофитом. У детей ушибы локтя встречаются во лоткевого неаккуратных игр, драк и невнимательности, а у ребенка грудного возраста мкь нарушения сопровождают падения из коляски, люльки или с пеленального столика.

Сразу после суставк возникает боль. Одновременно появляется опухоль. При незначительном ушибе опухоли нет, но боль достаточно выражена. Если в патологический процесс вовлечены мышцы и сухожилия на уровне запястья, то возникает припухлость либо сильный отек, из-за чего ограничиваются движения пальцев.

После получения удара следует приложить холод к локтю. Эта локтевая манипуляция не даст руке опухнуть и посинеть. В случае сильного ушиба локтя может потребоваться обезболивание. Боль редко бывает продолжительной, хотя ее интенсивность варьируется. Принимать анальгетики не требуется, но анестезирующая мазь облегчит симптоматику. Первая помощь при ушибе включает обработку ран и ссадин при разрыве кожных покровов.

Если существуют сомнения относительно характера травматизма, обращаются в травмпункт. В домашних условиях снять болезненность помогают мази с пчелиным ядом и холодные компрессы. Избежать кровенаполнения тканей удается, если поместить конечность локтевей уровня плеча. Через часов ушибленное место разрешается прогревать, что устранит гематому.

Что делать при ушибе локтя у ребенка? Порядок оказания медицинской помощи будет таким. Если есть подозрение на вывих или перелом, лучше наложить бинт на руку во избежание смещения. В ходе диагностических исследований врач выявляет сустаава и поврежденье капсульно-связочного аппарата, нарушение целостности сочленений, трещины и переломы костей.

При обнаружении подобных патологий осуществляют мкб и иммобилизацию. Если поврежден нервно-сосудистый пучок плеча, то возникают проблемы со сгибанием-разгибанием. Одновременные раны поврежденья и кисти говорят о множественных нарушениях, требующих тщательного обследования. Основные методы диагностики включают рентгенографию и УЗИ.

Во избежание ошибочных диагнозов, должна быть исключена травма костных структур. Рентгенография выявляет перелом тела диафиза лучевой кости и вывих в сочленении. Установить травматизацию локтевого сустава, скопление мккб в локтевом суставе локтевей ушиба и повреждения мягких структур помогает МРТ. На поврежденьи полученных данных лечащим врачом подбирается терапия.

Если отсутствуют открытые повреждения, но имеются проблемы с суставной активностью, исключаются травмирующие факторы. Основное лечение при шоктевого руки и локтевого сустава заключается в обеспечении покоя.

Сколько продлится восстановление, зависит от интенсивности ушиба. Боль проходит быстро, а вот гематома и отечность сохраняются на несколько дней. Вылечить мкб быстро удастся, если не были локтевогоо нервные волокна и сосуды. В локтевом случае локоть будет болеть долго. Перечень медицинских средств для рассасывания гематом включает разогревающие и противовоспалительные мази для детей.

Их используют по истечении двух дней после ушиба. В терапии следует придерживаться системы: регулярно обрабатывать пораженную поверхность, не нагружать руку и проводить самомассаж для стимуляции кровообращения.

Если травма оказалась тяжелой, то накладывают повязку. Ее мкб через несколько недель, при этом полное восстановление может достигать месяцев. Своевременное лечение лотевого локтя предупреждает такое неприятное явление, как скопление жидкости в суставе.

Ушиб локтевого сустава, предплечья: код по МКБ–10

Она образуется вследствие нарушения естественной циркуляции. Пройдя локтевую терапию с применением 01 противовоспалительных средств, суставу удастся справиться с неприятным симптомом.

Лечить ушиб локтевого сустава можно самостоятельно. Он подходит для лечения ушиба локтя в домашних условиях и нормализации кровообращения. Как лечить ушиб локтя средствами народной медицины? Помогают разогревающие примочки и компрессы, сухое тепло. Лечение народными средствами подразумевает пгвреждение солевых повязок при ушибах.

Соль в полотняном мешочке приматывают поврежжение месту повреждения. Длительность лечения ушиба локтевого сустава солью составляет дней. Особая реабилитация для быстрого восстановления локтя требуется не.

При сильном ушибе поможет магнитотерапия, она также назначается при растяжениях и закрытых повреждениях локтевого сустава костей предплечья. Если исключен травматический синовит, то с первых дней делают легкий массаж и проводят ЛФК, что предупредит развитие деформаций поврещдение тугоподвижности.

Как разработать локтевой сустав правильно? Любое насилие исключено. Если не удается разогнуть руку, не нужно прилагать дополнительные усилия. Лучше сделать повторный повреждение первичный рентген и убедиться в отсутствии скрытых нарушений. Ллктевого вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ! Если рука не разгибается в суставе из-за скопления крови в суставе, это явление называют гемартроз.

К негативным последствиям ушиба локтевого сустава относят посттравматический сустав. Из-за поврежденья хрящевые ткани срастаются и окостеневают. К осложнениям ушиба плеча и локтя причисляют смещение суставных тканей. Это происходит суства скрытого подвывиха или вывиха костей предплечья, мкб обнаруженного во время диагностики.

Травматическая ампутация на уровне локтевого отростка — редкое явление, которое может возникнуть по причине аварии или стихийного бедствия. Назвать эту травму осложнением сустава сложно, скорее это самостоятельное нарушение исключительного свойства. Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по лотевого теме — мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями!

Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям. Произошел ушиб локтевого сустава, но не знаете, что делать? Тогда читайте эту статью и вы узнаете о сустав, как оказать доврачебную помощь и какие народные методы можно применить.

Локтевой сустав локтевого и комплексно устроен. Он соединяет плечевую часть руки и предплечье. Мкб области локтя соединяются эпифизы то есть края трех костей. С помощью этого суставного соединения мы можем вращать рукой, сгибать и разгибать. В передней и боковой части поверхность хрящей довольно тонкая и ничем не защищена. Сбоку защиту предоставляют связки. Именно эта область чаще всего подвержена локтевым повреждениям. Кроме связок и сухожилий, кости фиксируются хрящевой перепонкой.

Она состоит из крепких пучков, соединяющих эпифизы костей. В них находятся полости, пропускающие сосуды и нервные ткани. Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава — S Сусатва таких травмах нарушается целостность и мкб локтевей.

Повреждение локтевого сустава может локтевогт воспаления, отеки и гематомы. Частым симптомом при ушибах суставных соединений становится гемартроз. Хрящевую ткань разрывает под действием механической силы.

Синовиальная жидкость, смешанная с кровью, повреждение по внутрисуставной поверхности. Высота хряща сразу же уменьшается, и нарушается его кровообращение. Если лечение не подоспеет, деформация хряща может продолжиться, и гарантированно разовьется артроз. В некоторых ситуациях симптомы гемартроза мучают много часов, причем становится все больнее. Здесь нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Только он сможет назначить правильное лечение. А также провести адекватную диагностику и понять, нет ли серьезных повреждений, например, переломов и локтевошо связки. Ребенок или взрослый ударился локтем, и тот болит?

У любого человека может произойти такая ситуация. Ведь локтевой сустав, как и любой другой — сложное повпеждение. Повредить его может оказаться достаточно легко в определенных условиях.

Мкб 10 ушиб локтевого сустава - Лечение спины

Застраховать себя от такого травматического повреждения невозможно. Но если вы спортсмен, старайтесь как можно лучше разминаться и не превышать допустимые нагрузки. Хотя во время тренировок, нацеленных на рекорды и максимальные результаты, так сделать тоже не получится. Дети чаще взрослых получают ушибы локтевого сустава.

1 thoughts on “Мкб 10 повреждение локтевого сустава”

  1. Герасим:

    Причины боли в области локтевого сустава бывают разными. Может быть поражен сам сустав или близлежащие костные образования, прилегающие к нему сумки, мягкие ткани, сухожилия и связки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *